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保障末期、重病患者善終權的病主法上路至今滿一年，衛福部統計，全台已有1萬1317人完成簽訂註記。衛福部今天也宣布囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症等11類罕病即起納入病主法。

病人自主權利法去年1月6日上路，賦予民眾事先預立醫療決定，法規也為重病、罕病者開了一扇窗，明訂經政府公告的疾病或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且醫療無法合適解決者也適用。

衛生福利部去年3月間公開徵求各界提案後，歷經多次會議終於獲得共識，去年下旬預告相關草案，明訂11類罕病將納入病主法。

11類適用病主法的罕病包括多發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作黑金商機升級！　咖啡加餐食提升客單價拚戰國內黑金商機年產值超過750億元，超商、速食店紛紛搶市，讓傳統咖啡店備受威脅，在地品牌伯朗咖啡力求轉型，除了加入餐食之外，其中37間門市轉型為餐酒館，另外從日本來台的星乃咖啡，早已嗅到商機，品牌一開始創立就以咖啡結合餐食最主打，成功讓客單價提升到4、500元。現煮咖啡融合新鮮果汁，加入水果提升風味，從日本挾帶高人氣來台的星乃咖啡，進軍台灣市場推出限定鮮果冰咖啡，還有一刀切下，招牌的窯烤舒芙蕾熱蛋糕，外層帶點酥脆，內層保有經典綿密口感，品牌創立5年，一開始就是以咖啡結合餐食做主打，品項各佔一半。台灣事業責任者邱麗如：「希望藉由餐食的增加，當然也可以讓來店的客人，他的可能停留度也比較高，他可以消費的品項也變多，甚至他的客單價也可以變高。」成功將客單價提升到四五百元，雖然國內黑金商機年產值超過750億元，但超商速食店積極搶市，傳統咖啡店備受威脅，在地品牌伯朗咖啡同樣力求轉型。葡萄汁加入琴酒攪拌，最後倒入現沖咖啡，還有現拉啤新北市鶯歌區二胎貸款酒能選擇，伯朗咖啡從加入餐食後，還有37間門市轉型為餐酒館，業者觀察發現，酒品晚上6點到9點間的銷售量明顯提升。民眾：「你可以用餐或喝咖啡，就是一次解嘉義市東區證件借款決，不用再另外找地方。」民眾：「在午餐時間你會去會點主餐，如果是下午茶時間，當然是點個餐點(蛋糕)而已。」星巴克未來，也要與「宜蘭汽車貸款牛排教父」合作，可望增二成營收，其他像是已經轉型的路易莎，餐食銷售佔比達到30%，有中央廚房支撐，也會依商圈調整營業時間，另外丹堤咖啡，餐食銷售佔比更高佔了一半，除了有中央廚房，續推新品也是策略之一，咖啡市場擴大，業者不把餅做大在競爭威脅之下，也很難殺出一線生機。協調障設計瑕疵？　共構宅住戶冷氣「室外機」越線一位民眾和北市捷運局承租在大坪林站的共構宅，最近接獲捷運局來函，因為室外冷氣機越界到隔壁鄰居的位置，要求住戶限期改善，但住戶不滿，明明同一棟樓，其他住戶也都越界，卻因為只有他的隔壁房子，產權屬於建商，才會有這種狀況，但若對方要求，臺南市山上區周轉還是得乖乖配合，否則恐怕釀成侵權問題。記者周祐萱：「有民眾向北市捷運局，承租在捷運大坪林站的共構宅，但最近卻接獲捷運局來函，表示安裝的冷氣機，已超越分戶牆，要求限期改善。」有住戶向捷運局租，兩房一廳26坪房子，自費花10萬元，安裝兩台變頻冷氣，但卻被隔壁建商投訴，冷氣機擺放越界，只是再看看，整棟樓牆外的雨棚，幾乎都裝上兩台冷氣勞保貸款資格機，卻只有這名住戶被檢舉，因為以10樓為分界，樓上屬於北市捷運局，樓下是建商所有，唯獨他住的10樓，一邊產權是捷運局，另一邊則是建商。捷運局：「在我們(捷運局)的產權裡面，大家互相使用，大致沒有所謂侵權行為，只是說他這一戶，我們只有一戶在10樓。」捷運局表示，是以地上中間的一個鐵條，來做為分隔，剛好這位住戶的鄰居，不是同一產權所有人，才會碰到這種狀況。律師：「對於這個建商來講，占用到他的外牆使用，會構成法律上所稱的，不當得利和侵權行為。」但看看每一戶似乎，都跨越分界，是不是當初設計的範圍，太過狹小，只能容納一台冷氣。捷運局：「我們不認為是有瑕疵啦，這個是技術上的問題，應該是可以克服的。」捷運局否認設計有問題，強調可以放下兩台，而詢問冷氣師傅，他說也曾碰過類似問題。冷氣師傅：「我們通常都會建臺北市南港區身分證借錢議客人，把它做上下堆疊，或是更換機器，盡量裝一對二或一對三(冷氣)。」像是搭建遮雨棚或陽台，若兩戶都同意使用，則沒有問題，但若鄰居認為有影響，還是得乖乖配合，否則因此被鄰居控告「侵權」，恐怕得不償失。礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓及遺傳性表皮分解性水泡症。

今天是病主法上路一週年，衛福部發布新聞稿宣布11類罕病即日起正式納入病主法。根據衛福部統計，截至目前全台有1萬1317人完成簽署。

衛福部醫事司長石崇良表示，衛福部未來每年3月將定期接受各界提案，再由病友團體、專科醫學會、醫學倫理及法律等相關專家討論後，適時檢討是否納入新疾病臺中市石岡區小額借貸快速撥款類別。

石崇良強調，這次公告的疾病狀況或情形，大多屬於罕見疾病，考量疾病特性，因此允許這些痛苦難耐又沒有適當醫療方式的罕病病人，可在還沒到達末期階段，只要符合各別的臨床條件即可適用病主法。

衛福部表示，目前全台共有140家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，另為減輕民眾負擔、鼓勵簽署預立醫療決定，衛福部推動特定對象諮商費用補助方案，讓低收花蓮縣吉安鄉小額借貸入戶、中低收入戶及經中央主管機關國銀搶發電商聯名卡　專家提醒辦卡前3大要點網購商機大爆發，愈來愈多銀行業者瞄準電子購物市場，紛紛與電商合作，搶發「聯名卡」；隨著雙12、耶誕節購物檔期來臨，專家提醒，辦卡前要留意虛擬幣折抵限制、自身通路偏好及回饋率上限3大要點。根據經濟部統計處資料顯示彰化縣永靖鄉民間小額借款，今年上半年電子購物營業額達新台幣970億元，為歷年同期新高，年增6.6%，預期在業者多元支付工具及跨業合作下，今年全年營收預估可望突破2000億元大關。隨著購物消費型態轉變，多家國銀發掘網購商機，紛紛搶發網購卡，目前市面上的「電商聯名卡」包括有台北富邦銀行與富邦媒momo購物網合作的「momo卡」、台新銀行與街口支付的「街口聯名卡」、國泰世華與蝦皮購物的「蝦皮購物聯名卡」、中國信託銀行與Yahoo購物中心合作的「Yahoo聯名卡」以及花旗銀行與PCho新北市代書借款 me的「花旗PChome Prime聯名卡」等。銀行消金主管表示，綜合來看，愈後面發的聯名卡給的回饋率愈高，且為了解決消費者痛點，縮短猶豫時間，以及打造「生態系」，像是北富銀momo卡也提出消費者若已是既有卡友，可以立即線上核卡，最快只要花10秒；另外銀行也與電商虛擬幣結合，提供消費者作購物折抵，如國泰蝦皮卡的蝦幣、台新街口卡的街口幣等。Money101金融比較平台經理呂芝穎向中央社記者表示，接下來還有雙12、耶誕節與農曆春節購物檔期，提醒消費者辦卡前要留意3大要點，首先，消費者須留意此電商提供購物後的虛擬幣折抵限制，以及虛擬幣的使用期限，以免過期喪失權益。再者，除了電商聯名卡，一種是銀行發行，針對多家電商、數位通路消費祭出的高回饋網購信用卡，民眾若有偏好的特定電商平台就可選擇「電商聯名卡」；但若無平台偏好，建議選擇涵高雄市內門區證件借款蓋多家數位通路消費的「網購高回饋信用卡」。最後，各家聯名卡的回饋率都有設置上限，從6%至20%不等，且大多以虛擬幣或點數作回饋，相對於一般高回饋信用卡，因為無設定每月消費金額上限，在回饋率上就會有比較嚴格的限制。（中央社）公告的疾病或情形的個案，免費接受預立醫療照護諮商。（中央社）